男性脂溢性脱发治疗新进展脂溢性脱发的学名叫作雄激素源性脱发，是一种多基因遗传性疾病，患者大多有家族史。
一些年轻的男性朋友正在饱受其折磨。头部毛发受雄激素的影响，睾酮则是男性血液中主要的雄激素，它在蛋白酶 (5α-还原酶)的作用下会形成二氢睾酮（DHT），这种转化是不可逆的。当二氢睾酮在血浆中的水平升高，可使头部毛囊萎缩，毛发生长期缩短，导致毛发脱落。而且二氢睾酮是造成许多内分泌疾病，如前列腺癌、多毛症、寻常痤疮、良性前列腺肥大等的主要因素。5α-还原酶有I型和II型两种同工异构酶。现已证实II型是引起男性型脱发的主要 因素。因为遗传性5α-还原酶缺乏者（指II型缺乏，I型正常）不会出现男性型脱发。
脂溢性脱发的病因和雄激素的代谢有一定关系，患雄激素源性脱发的病人血清和头皮中双氢睾酮水平比正常人高，头皮额顶部的头发在双氢睾酮的长期作用下，逐渐变细、变短、颜色变淡，最后变得和汗毛相似，不能有效的覆盖头皮，形成脱发。脱发区大多数毛囊并没有消失，得到及时而适当的治疗后可以产生正常的头发。
以前对雄激素源性脱发的病因有一种误解，认为脱发是由于头皮出油多，阻塞毛孔以至影响毛囊的营养供应而导致的，但抑制头皮油脂溢出的治疗并不能改善脱发的情况，使很多患者耗费了大量的费用和时间，也耽误了治疗时机。
在此向广大患者介绍一下目前国际上治疗男性雄激素源性脱发的有效方法。双氢睾酮是由睾酮经过5a-还原酶的作用下转化而来的，所以治疗上的一个关键就是抑制5a-还原酶，减少双氢睾酮的生成，使毛发脱落减少并能再生。对于轻中度男性脱发患者，首选治疗方法是口服非那雄胺片 Finasteeide1mg。非那雄胺是一种合成的选择性抑制5a-还原酶的药物，因而能够针对脱发的病因进行治疗，有效地降低患者血清和头皮中双氢睾酮的水平。非那雄胺片正是起到了抑制II型5α-还原酶的作用。非那雄胺片有针对性降低头顶部的双氢睾酮水平，通过非那雄胺片这种作用能逆转脱发的进程，并促使头发生长，阻止进一步的脱发。
国际上近期完成的临床研究显示，服药半年到一年后可以使大多数患者停止脱发，并有不同程度的头发再生，延长服药时间可获得更好的疗效。
第二种治疗方法是外用5%米诺地尔 ( Minoxidil ) 制剂。米诺地尔本是一种降压药，后来发现其生发作用，因而长期以来在国际上作为治疗各种脱发疾病的非处方药，但其治疗的机理不清。治疗半年到一年后，脱发情况可以缓解，变细变短的头发部分恢复。对于男性雄激素性脱发，5%浓度的制剂比2%的效果更好。
由于药物治疗不能根本改变患者的先天遗传特性，所以无论是口服非那雄胺片 Finasteeide还是外用5%米诺地尔 ( Minoxidil ) 制剂都须坚持使用，否则脱发还会继续，并回复到治疗前的水平。对于严重的雄激素源性脱发患者，就需要考虑手术治疗了。手术方法包括移植、头皮缩减术、转移皮瓣等。但目前普遍认为效果较好的是自体毛囊移植，移植过去的毛囊会持续产生正常的头发，达到美容的效果。但移植术后的患者为保证头发不再脱落，仍需联合应用以上介绍的药物治疗。需要指出的是，口服非那雄胺片 Finasteeide只适用于男性雄激素源性脱发的治疗，对其他类型的脱发无效，而且该药是处方药，所以脱发患者在治疗前应该到正规医院的皮肤科就诊，以明确脱发类型以及应接受何种治疗。
